Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

Полный обзор методов контрацепции: сравнение, плюсы и минусы.


Контрацепция – это предотвращение зачатия (оплодотворения яйцеклетки спермой) или предотвращение имплантации (прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочке матки).

Существует несколько методов контрацепции. Ни один из них не дает 100% эффективности, но одни методы значительно более надежны, чем другие. Эффективность часто зависит от того, как точно люди следуют инструкции: для одних методов это гораздо проще, чем для других. Таким образом, разница в результативности между типичным использованием (которое порой носит необязательный или некорректный характер) и идеальным использованием (точному выполнению инструкций) может радикально варьироваться от одного средства контрацепции к другому. Например, оральные контрацептивы (ОК) очень эффективны при идеальном использовании. Однако многие женщины забывают принять очередную таблетку, и в среднем типичное использование ОК значительно менее эффективно, чем идеальное. Контрацептивные имплантанты, наоборот, будучи однажды установленными, не требуют дополнительного вмешательства (создавая идеальный вариант) – до тех пор, пока не настанет время их заменить. Обычно люди точнее следуют инструкциям по мере привыкания к использованию того или иного метода. В результате разница между типичным и идеальным использованием со временем сглаживается.

Помимо степени эффективности, каждый метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки. Например, у гормональных контрацептивов есть ряд побочных эффектов. Кроме того, они влияют на риск развития у женщины некоторых заболеваний. Выбор метода зависит от образа жизни, личных предпочтений и желаемой степени надежности.

Насколько эффективна контрацепция?

Метод

Процент женщин, которые забеременеют в течение первого года использования метода*

 

Идеальное использование

Типичное использование

Оральные контрацептивы

0.3

8

Имплантанты

0.05

0.05

Гормональные пластыри и вагинальные кольца

0.3

8

Инъекции медроксипрогестеронацетата

0.3

3

Презерватив

2

15

Диафрагма со спермицидным средством

6

16

Шеечный (шейный) колпачок со спермицидным средством

18 (если у женщины раньше были дети)

40 (если у женщины раньше были дети)

9 (если у женщины раньше не было детей)

18 (если у женщины раньше не было детей)

Контрацептивная губка

26 (если у женщины раньше были дети)

32 (если у женщины раньше были дети)

9 (если у женщины раньше не было детей)

16 (если у женщины раньше не было детей)

Внутриматочная спираль (ВМС)

0.1–0.8

0.1–0.8

Естественные методы планирования семьи (т.н. ритмические методы)

1–9

25

Прерванный половой акт

4

27

*Около 85% женщин забеременеют в течение 1 года регулярной половой жизни, если не используют никаких средств контрацепции.

 

Сравнение методов контрацепции

Метод

Удобство

Побочные эффекты

Другие особенности

Гормональные методы

Оральные контрацептивы

Как правило, ежедневный прием обязателен. С комбинированными ОК (эстроген плюс прогестин), женщина обычно принимает таблетки ежедневно в течение 3 недель, а затем в течение 1 недели принимает неактивные таблетки. Только прогестиновые ОК надо принимать каждый день
Периодически надо посещать врача для проверки состояния здоровья и  возобновления рекомендаций.
Периодически надо посещать врача для проверки состояния здоровья и  возобновления рекомендаций.

Нерегулярные кровотечения, но только в течение первых месяцев приема
Тошнота, вспучивание, отеки, повышенное давление, чувствительность груди, мигрени, набор веса, акне и нервозность.
Растет риск образования тромбов и рака шейки матки.

Женщинам старше 35 и курящим женщинам не следует принимать ОК.
Некоторые заболевания несовместимы с использованием ОК.
Женщины, которые принимают ОК, меньше страдают от менструальных спазмов и болей, ПМС, нерегулярных кровотечений и у них с меньшей вероятностью развивается остеопороз и некоторые типы рака.

Имплантанты

Активное вмешательство требуется каждые 3 года. Вставляются врачом.

В течение первого года менструации нерегулярные или отсутствуют.
Головная боль и набор веса.

Ограничения аналогичны ОК.
Для извлечения имплантантов требуется сделать надрез.

Гормональные пластыри

Пластырь надо менять 1 раз в неделю в течение 3 недель. Затем следует перерыв в одну неделю.
Периодически надо посещать врача для проверки состояния здоровья и  возобновления рекомендаций.

Аналогично ОК, однако нерегулярные кровотечения нехарактерны.

Ограничения аналогичны ОК.

Вагинальные кольца

Кольцо надо вставлять 1 раз каждые 3 недели. Затем его следует удалять на 1 неделю. Каждый месяц необходимо использовать новое кольцо.
Периодически надо посещать врача для проверки состояния здоровья и  возобновления рекомендаций.

Аналогично ОК, однако нерегулярные кровотечения нехарактерны.

Ограничения аналогичны ОК.
В течение первой недели использования рекомендуется одновременно применять дополнительный, страховочный метод контрацепции.
Организм может отторгнуть кольцо. Если вы вставили кольцо на место в течение 3 часов после его изгнания, использовать страховочный метод контрацепции не обязательно.

Инъекции медроксипрогестеронацетата

Инъекцию делает врач каждые 3 месяца.

Нерегулярные кровотечения (становятся реже со временем) или отсутствие менструаций в период использования инъекций.
Небольшой набор веса, головная боль, временное снижение прочности костей.

Этот метод снижает риск  рака эндометрия матки, воспалительных заболеваний тазовых органов и железодефицитной анемии.

Барьерные методы

Презерватив

Используется мужчиной непосредственно перед половым актом и позже  утилизируется.
Презервативы доступны без рецепта.

Аллергическая реакция и раздражение.

Латексные презервативы предоставляют защиту от распространенных венерических заболеваний.
Для должного эффекта презерватив надо использовать правильно.
Этот метод предполагает некоторую заботу мужчины о партнерше.

Диафрагма (колпачок) с противозачаточным кремом или гель.

Женщина вставляет колпачок перед половым актом. Колпачок может оставаться на месте до 24 часов. Колпачок вставляется врачом.
Контрацептивный крем или гель, который используется вместе с колпачком, может  сделать процесс установки довольно неопрятным.

Аллергические реакции, раздражение, инфекции мочевыводящих путей
.

После первоначальной установки дополнительный крем или гель надо вводить перед каждым половым актом.

Контрацептивная губка

Женщина вставляет губку перед сношением. Это можно сделать заранее: эффективность сохраняется 24 часа. Утилизируется после одного использования.
Доступны без рецепта.

Аллергические реакции, сухость и раздражение во влагалище
.

Губку иногда трудно удалить. Их обязательно надо удалять через 30 часов.

Другие методы

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС требует вмешательства лишь каждые 5 или 10 лет, в зависимости от типа. Вставляются и извлекаются врачом.

Боль и кровотечение. Иногда перфорация матки.

В редких случаях ВМС изгоняется из организма женщины.

Естественные методы планирования семьи (т.н. ритмические методы)

Женщина замеряет свою температуру, изучает цервикальную слизь или другие признаки почти каждый день.

Нет
.

Требует усердия от женщины. Обязательно воздержание от секса в течение нескольких дней месяца. Не очень эффективно для женщин с нерегулярным циклом.

Прерванный половой акт

Мужчина прекращает половой акт перед эякуляцией.
Требует самоконтроля и точного расчета.

Нет
.

Метод ненадежен, т.к. сперма может выделяться до эякуляции.


При подготовке статьи использованы материалы с ресурса:

www.merckmanuals.com

 

Поделитесь своим мнением или задайте вопрос!





Яндекс.Метрика