Полный обзор методов контрацепции: сравнение, плюсы и минусы
Контрацепция – это предотвращение зачатия (оплодотворения яйцеклетки спермой) или предотвращение имплантации (прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочке матки). В современном мире презерватив – далеко не единственный способ предотвратить нежелательную беременность. От оральных контрацептивов и внутриматочных спиралей до шеечных колпачков, контрацептивных губок и вагинальных колец – сегодня средства контрацепции дают женщинам множество альтернатив. Какой вариант удобнее, что безопаснее, какие могут возникнуть побочные эффекты? Узнайте все о доступных вам вариантах в этой статье.
Существует несколько методов контрацепции. Ни один из них не дает 100% эффективности, но одни методы значительно более надежны, чем другие. Эффективность часто зависит от того, как точно люди следуют инструкции: для одних методов это гораздо проще, чем для других. Таким образом, разница в результативности между типичным использованием (которое порой носит необязательный или некорректный характер) и идеальным использованием (точному выполнению инструкций) может радикально варьироваться от одного средства контрацепции к другому. Например, оральные контрацептивы (ОК) очень эффективны при идеальном использовании. Однако многие женщины забывают принять очередную таблетку, и в среднем типичное использование ОК значительно менее эффективно, чем идеальное. Контрацептивные имплантанты, наоборот, будучи однажды установленными, не требуют дополнительного вмешательства (создавая идеальный вариант) – до тех пор, пока не настанет время их заменить. Обычно люди точнее следуют инструкциям по мере привыкания к использованию того или иного метода. В результате разница между типичным и идеальным использованием со временем сглаживается.
Помимо степени эффективности, каждый метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки. Например, у гормональных контрацептивов есть ряд побочных эффектов. Кроме того, они влияют на риск развития у женщины некоторых заболеваний. Выбор метода зависит от образа жизни, личных предпочтений и желаемой степени надежности.
Сравнение методов контрацепции |
|||
|
Метод |
Удобство |
Побочные эффекты |
Другие особенности |
|
Гормональные методы |
|||
|
Как правило, ежедневный прием обязателен. С комбинированными ОК (эстроген плюс прогестин), женщина обычно принимает таблетки ежедневно в течение 3 недель, а затем в течение 1 недели принимает неактивные таблетки. Только прогестиновые ОК надо принимать каждый день |
Нерегулярные кровотечения, но только в течение первых месяцев приема |
Женщинам старше 35 и курящим женщинам не следует принимать ОК. |
|
|
Имплантанты |
Активное вмешательство требуется каждые 3 года. Вставляются врачом. |
В течение первого года менструации нерегулярные или отсутствуют. |
Ограничения аналогичны ОК. |
|
Гормональные пластыри |
Пластырь надо менять 1 раз в неделю в течение 3 недель. Затем следует перерыв в одну неделю. |
Аналогично ОК, однако нерегулярные кровотечения нехарактерны. |
Ограничения аналогичны ОК. |
|
Вагинальные кольца |
Кольцо надо вставлять 1 раз каждые 3 недели. Затем его следует удалять на 1 неделю. Каждый месяц необходимо использовать новое кольцо. |
Аналогично ОК, однако нерегулярные кровотечения нехарактерны. |
Ограничения аналогичны ОК. |
|
Инъекции медроксипрогестеронацетата |
Инъекцию делает врач каждые 3 месяца. |
Нерегулярные кровотечения (становятся реже со временем) или отсутствие менструаций в период использования инъекций. |
Этот метод снижает риск рака эндометрия матки, воспалительных заболеваний тазовых органов и железодефицитной анемии. |
|
Барьерные методы |
|||
|
Презерватив |
Используется мужчиной непосредственно перед половым актом и позже утилизируется. |
Аллергическая реакция и раздражение. |
Латексные презервативы предоставляют защиту от распространенных венерических заболеваний. |
|
Диафрагма (колпачок) с противозачаточным кремом или гель. |
Женщина вставляет колпачок перед половым актом. Колпачок может оставаться на месте до 24 часов. Колпачок вставляется врачом. |
Аллергические реакции, раздражение, инфекции мочевыводящих путей |
После первоначальной установки дополнительный крем или гель надо вводить перед каждым половым актом. |
|
Контрацептивная губка |
Женщина вставляет губку перед сношением. Это можно сделать заранее: эффективность сохраняется 24 часа. Утилизируется после одного использования. |
Аллергические реакции, сухость и раздражение во влагалище |
Губку иногда трудно удалить. Их обязательно надо удалять через 30 часов. |
|
Другие методы |
|||
|
ВМС требует вмешательства лишь каждые 5 или 10 лет, в зависимости от типа. Вставляются и извлекаются врачом. |
Боль и кровотечение. Иногда перфорация матки. |
В редких случаях ВМС изгоняется из организма женщины. |
|
|
Естественные методы планирования семьи (т.н. ритмические методы) |
Женщина замеряет свою температуру, изучает цервикальную слизь или другие признаки почти каждый день. |
Нет |
Требует усердия от женщины. Обязательно воздержание от секса в течение нескольких дней месяца. Не очень эффективно для женщин с нерегулярным циклом. |
|
Прерванный половой акт |
Мужчина прекращает половой акт перед эякуляцией. |
Нет |
Метод ненадежен, т.к. сперма может выделяться до эякуляции. |
При подготовке статьи использованы материалы с ресурса:
www.merckmanuals.com
