001_1_plan.jpg

ВМС (гормональные и негормональные) - действие, виды, эффективность

ВМС является одним из наиболее часто используемых методов контрацепции в мире. Это легко обратимая, долговременная форма контрацепции с высоким уровнем успеха, которая не требует регулярного обслуживания для поддержания ее работоспособности. Негормональные ВМС позволяют использовать и женщинам, которые не могут постоянно принимать гормональные средства из-за специфических противопоказаний. 

Как работает ВМС?

ВМС, также широко известная как ВМС, является одной из наиболее эффективных форм контрацепции. Он маленький и гибкий. Изготавливается из Т-образного пластика, который вводит в полость матки гинеколог при условии проведения необходимых обследований и исключения противопоказаний. Его применение не требует от женщины выполнения регулярных действий, связанных с непрерывностью противозачаточного действия, как в случае с противозачаточными таблетками или вагинальными кольцами. 

Существует два типа ВМС: медные и гормональные, высвобождающие прогестин. В случае медных ВМС контрацептивная эффективность превышает 99%. Он работает, высвобождая ионы меди, которые вызывают местное воспаление — они вызывают отек и гиперемию слизистой оболочки матки. Кроме того, они препятствуют правильному движению сперматозоидов в фаллопиевы трубы, а высвобождаемая медь также, по-видимому, влияет на сами яйцеклетки, снижая их способность к оплодотворению. При использовании медной ВМС также сгущается цервикальная слизь, что замедляет движение сперматозоидов. 

ВМС сочетает в себе противозачаточные свойства медного ВМС и действие гормонов. Он вызывает исчезновение железистого эпителия внутри полости матки и ингибирует образование сосудов, что приводит к сохранению тонкой слизистой оболочки матки. Также наблюдается сгущение цервикальной слизи, как и в случае медной ВМС. 

 

Какие существуют виды внутриматочных спиралей?

Существует два типа противозачаточных ВМС: негормональные (медные) устройства и устройства, высвобождающие гормоны

ВМС негормональная

Медная вставка может использоваться, в зависимости от производителя, до 5-10 лет без необходимости ее замены. Он не содержит гормонов, а риск наступления беременности в первый год применения не превышает 0,8%. Несмотря на множество мифов, циркулирующих по этому поводу, спираль можно использовать как у рожавших, так и у нерожавших женщин. У женщины есть кровотечение во время его использования, как и раньше, но оно может быть связано с более болезненными, тяжелыми и продолжительными менструациями по сравнению с периодом до его ношения. Помните, что, если нет новых противопоказаний, нет необходимости делать перерыв между заменой старой ВМС на новую, а возможный возврат к фертильности происходит сразу после ее удаления. 

 

Гормональная ВМС 

Гормональная вставка (высвобождающая прогестин) имеет эффективность около 99,8% и может использоваться, в зависимости от производителя, в течение 3 или 5 лет. Как и в случае с медным ВМС, его также можно использовать у нерожавших женщин и у уже родивших женщин. Здесь, в свою очередь, действие гормонов вызывает менее частые, скудные менструации и может привести к почти полному подавлению наступления менструаций. После удаления ВМС фертильность возвращается в следующем менструальном цикле.

 

ВМС - противопоказания

Наиболее важным и необходимым противопоказанием к установке ВМС является подозрение на беременность (и, конечно же, беременность). Помните, что медьсодержащая ВМС является одной из форм экстренной контрацепции, предотвращающей оплодотворение и имплантацию яйцеклетки. С этой целью его можно вводить до 5 дней после полового акта, а затем также хранить в целях контрацепции. 

Кроме того, важными противопоказаниями для введения контрацептивной спирали являются:

  • опухолевые заболевания репродуктивных органов, а также печени и молочной железы, 
  • тромбоэмболические нарушения (преимущественно в случае гормональной вставки),
  • известная или предполагаемая аллергия на медь,
  • острая порфирия,
  • нестабильная артериальная гипертензия, 
  • острые и хронические заболевания печени,
  • врожденные дефекты строения матки, необычное строение матки, большие размерымиомыдеформация матки, 
  • воспаление в области органов малого таза,
  • заболевания, передающиеся половым путем,
  • неправильныйрезультат цитологии, 
  • необъяснимое вагинальное кровотечение
  • интервал от беременности менее 6 недель.

 

ВМС - как она вводится? Это болезненно?

И медную ВМС, и гормональную ВМС можно вводить в любое время менструального цикла.

Действие медной ВМС начинается сразу после ее введения, однако в случае с гормональной спиралью немедленного эффекта можно ожидать только при ее введении в течение первых 7 дней цикла. Если ВМС вводится вне этого периода, в течение первых 7 дней следует использовать дополнительную защиту, такую ​​как презервативы. 

Каждый раз перед введением внутриматочной спирали следует абсолютно исключить противопоказания к ее применению. Также рекомендуется во время повторных визитов к гинекологу. Кроме того, процедура перед введением вкладыша включает следующие тесты:

проведение личного и семейного опроса врачом, в том числе на предмет склонности к возникновению венозной тромбоэмболии (тромбоза) и других противопоказаний, 

  • гинекологическое обследование, 
  • цитология, 
  • УЗИ влагалища, 
  • обследование молочных желез, 
  • измерение артериального давления.

Введение ВМС обычно происходит без анестезии и вызывает лишь временный дискомфорт. Гинеколог с помощью специального аппликатора – направляющей помещает вкладыш в нужное место внутри полости матки. Убедившись, что он находится в правильном положении, освобождает вкладыш от аппликатора, выжидает 5-10 секунд и извлекает проводник из половых путей. Также необходимо обрезать прикрепленную к вкладышу нить, которая остается пальпируемой во влагалище и позволяет контролировать ее положение. 

 

ВМС - побочные эффекты и цена

После установки ВМС у вас может появиться небольшое кровотечение или кровянистые выделения. Рекомендуется повторный визит к гинекологу с интервалом примерно в один месяц для оценки состояния пациентки и контроля положения ВМС, дальнейшие визиты включают ежегодные гинекологические осмотры. Спираль также может увеличить риск воспалительных заболеваний органов малого таза. 

Стоимость ВМС от 30 тыс руб вместе с медицинскими услугами по установке.

 


© 2022. Копирование разрешено только при условии использования активной ссылки на сайт VSE-O-BEREMENNOSTI.RU