001-serm.jpeg

Как влияет ожирение на мужскую фертильность, бесплодие, эректильную дисфункцию?

Ожирение увеличивает риск многих проблем со здоровьем. В дополнение к хроническим заболеваниям, таким как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, ожирение также снижает качество спермы. Существует сильная корреляция между ожирением и мужским бесплодием.

Научные отчеты показывают, что каждые 10 кг увеличения массы тела у мужчины увеличивают риск проблем с фертильностью на целых 10%.  

 

Последствие ожирения

Ожирение – это накопление избыточного жира в организме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), индекс массы тела (ИМТ) 25-29,9 кг/м можно определить как избыточный вес. Значение ИМТ более 30 кг/м свидетельствует об ожирении. 

За последние 30 лет в 30 раз увеличилась распространенность ожирения у мужчин репродуктивного возраста. В то же время это совпадает с ростом мужского бесплодия во всем мире. Исследования показали, что ожирение оказывает неблагоприятное влияние на параметры спермы. Это приводит к снижению концентрации и количества подвижных сперматозоидов в мужской сперме. Снижение физической активности из-за ожирения и длительное сидение повышают температуру в яичках и негативно сказываются на выработке спермы. Кроме того, ожирение может повлиять на мужскую эректильную дисфункцию.

В настоящее время имеются данные о том, что ожирение у мужчин негативно влияет не только на качество спермы, но и может быть связано с повышенным риском метаболических заболеваний у потомства. Существует также многогранная взаимосвязь между ожирением и метаболическим синдромом, диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, апноэ во сне, уровнями тестостерона в сыворотке и глобулина, связывающего половые гормоны.

 

Ожирение и бесплодие у мужчин

Увеличение размера или количества адипоцитов (жировых клеток) в результате ожирения может вызвать физические и гормональные изменения. Физические изменения могут включать повышение температуры мошонки, апноэ во сне и эректильную дисфункцию. 

С другой стороны, гормональные изменения могут вызвать повышение уровня лептина, эстрогена и инсулина и снижение уровня тестостерона. Эти изменения способствуют олигозооспермии, азооспермии, увеличению индекса фрагментации ДНК сперматозоидов и уменьшению объема сперматозоидов. 

 

Ожирение и эректильная дисфункция

Связь между ожирением и эректильной дисфункцией можно объяснить снижением уровня тестостерона и увеличением некоторых провоспалительных цитокинов. Клинические симптомы этих изменений включают снижение либидо и, следовательно, снижение частоты половых актов и эректильную дисфункцию. Тучные люди из-за своего веса чаще отмечают трудности в сексуальной сфере. Более высокие значения ИМТ связаны с ухудшением качества сексуальной жизни. 

 

Ожирение и окислительные процессы

Одним из потенциальных патологических механизмов, лежащих в основе снижения репродуктивной функции у мужчин с ожирением, является окислительный стресс в сперме. Исследования показали, что окислительный стресс увеличивается с увеличением ИМТ.

 

Ожирение и уровень лептина

Лептин – это гормон, секретируемый жировыми клетками. Надлежащий уровень лептина помогает сжигать жир и поддерживать здоровый вес тела. Лептин подавляет чувство голода и регулирует аппетит. Он также ускоряет обмен веществ, тормозит отложение жировой ткани и активизирует ее расщепление. Кроме того, он играет важную роль в процессах полового созревания, положительно влияет на репродуктивные функции и фертильность. 

Уровень лептина у бесплодных мужчин с ожирением выше, чем у мужчин с ожирением без проблем с фертильностью. Повышенное содержание лептина в сыворотке крови связано с аномальной морфологией спермы, низким уровнем ЛГ и ФСГ и высоким уровнем пролактина. Это также коррелирует со снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте, снижением подвижности сперматозоидов и низкой концентрацией тестостерона в сыворотке. 

Была показана связь между резистентностью к лептину и проблемами с фертильностью у мужчин с ожирением. Также значительное влияние на качество спермы оказывает высокий уровень гомоцистеина и низкая концентрация витамина. 

 

 

Ожирение и метаболический синдром

Ожирение не только увеличивает риск развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа, но и играет ключевую роль в развитии метаболического синдрома. Инсулинорезистентность и низкий уровень тестостерона и ГСПГ коррелируют с возникновением абдоминального ожирения и высоким уровнем триглицеридов, которые являются компонентами метаболического синдрома.

Метаболический синдром повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это также связано с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией. Более того, показано, что наличие гиперинсулинемии и гипергликемии отрицательно влияет на количество и качество спермы. Следовательно, это может быть причиной снижения фертильности, наблюдаемого у мужчин с ожирением.

Первым шагом к улучшению фертильности должна стать нормализация массы тела. Поэтому стоит рассмотреть преимущества изменения своего образа жизни, включая не только здоровые привычки питания, но и включение регулярных физических нагрузок и исключение стимуляторов, включая сигареты и алкоголь. Физические упражнения, изменение пищевых привычек и снижение веса способствуют регуляции уровня тестостерона и увеличению концентрации сперматозоидов. 


© 2022. Копирование разрешено только при условии использования активной ссылки на сайт VSE-O-BEREMENNOSTI.RU